题目：Adding the Cancer Genome Atlas Chromosome Classes to American Joint Committee on Cancer System Offers More Precise Prognostication in Uveal Melanoma

杂志：Ophthalmology

日期：2022 年 4 月

Doi： 10.1016/j.ophtha.2021.11.018. Epub 2021 Nov 16

目的： 葡萄膜黑色素瘤（UM）是一种罕见的疾病，是成人*常见的原发性眼内恶性肿瘤，具有很高的转移风险。可靠的预后系统基于解剖特征，如美国癌症联合委员会 (AJCC) 系统的肿瘤-淋巴结-转移分期，或基于遗传信息，如癌症基因组图谱 (TCGA) 系统。先前的证据表明，结合这两个系统可能是有益的。我们在一大群患者中评估了 TCGA 和 AJCC 系统相结合的益处。

设计： UM 患者的回顾性病例系列。

参与者： 1998 年至 2020 年间在威尔斯眼科医院治疗的 979 名脉络膜或睫状体黑色素瘤患者，其中 94% 接受了保留眼睛的治疗。

方法： 根据染色体拷贝数将肿瘤分为 4 个 TCGA 组：A（二体 3，正常 8q），B（二体 3，任何 8q 增益），C（单体 3，1 个额外的 8q 拷贝）和 D（单体3、多重8q增益）。AJCC 分期手册第八版用于 AJCC 分期。Cox回归和对数秩检验用于生存分析。

结果： 结合 2 个系统的信息改善了中间组的预后：在 TCGA C 组中，我们发现 AJCC III 期（28%）的转移率高于 II 期（8.9%）；在 AJCC II 期，从 TCGA C 组 (8.9%) 到 D 组 (46%) 和 AJCC III 期，从 C 组 (28%) 到 D 组 (49%) 也是如此。在 AJCC II 期或 III 期疾病患者中，3 号染色体缺失和 8q 增加（TCGA C 组和 D 组）显着恶化预后，其中多个 8q 增加（TCGA D 组）影响更大。

结论： 即使在这组相对较小的肿瘤中，结合来自 AJCC 分期和 TCGA 组的信息也会产生更好的预测能力。我们建议医生尽可能考虑这两个系统，尤其是在中度风险人群中。